Ce este prostata si unde se afla?
Prostata e o glandă cam de mărimea unei nuci. Ea se afla undeva intre anus şi testicule, cam la 5-6 cm în profunzime, chiar sub vezica urinară (băşica udului). Am pus jos o poză pe care am încercuit glanda aceasta buclucaşă
Cel mai important pentru discuţia noastră este faptul că prin ea trece uretra, adică tubul prin care se elimină afară urina din vazica urinară. Vă imaginaţi o mandarină în care băgaţi un pix. Mandarina e prostata iar tubul pixului = uretra.
Adenomu înseamnă că glanda respectivă, prostata adică, se umflă uniform. Adică creşte cam ca şi aluatul. Iar la apăsare rămîne de consistenţa organului iniţial, adică elastică precum o minge. Nu este ca şi cancerul adică nu dă metastaze şi nu te omoară. De aia se mai numeşte şi tumoare benignă.
Nu avem decît să combinăm ce am spus mai sus: este deci o umflare a prostatei, o umlare uniforma. Această umflare a “mandarinei” apasă pe ţeava pixului şi îi îngustează diametrul, subţiind-o. E cam ceea ce se vede în cele 2 poze de jos, în prima fiind situaţia normală iar în a doua cum apare în cazul adenomului
Cât de des apare adenomul de prostata?
Păi apare cam des…Cam asta e proporţia în realitate:50% din bărbaţiii peste 60 de ani au adenom de prostata. Desigur mai mult sau mai puţin grav, dar îl au…
De ce apare adenomul de prostata?
Cele mai recente teorii spun că principala cauză este scăderea,de la o anumită vîrstă, a secreţiei de testosteron. În locul lui organismul produce un hormon înrudit numit dihidtrotestosteron, acesta din urmă stimulînd creşterea în volum a prostatei. Deduceţi că o cale de tratament (cel puţin teoretic) ar fi un medicament care să scadă acest dihidrotestosteron…dar să nu anticipăm.
De unde stiu ca am adenom de prostata?
E un diagnostic uşor de pus. Dacă ai citit bancul de la început ai deja două indicii: ai peste 50+60 de ani şi urina nu mai “ţîşneşte” aşa ca în tinereţe ci curge perpendicular, uneori abia mai picură. Ca în desenul de mai jos
Cauza e simplă : ai văzut că adenomul de prostată apasă pe canalul pe unde se elimină urină şi îl îngustează. Efectul e tocmai această slăbire a jetului.
E mai greu de spus dacă e vorba de adenom sau de cancer. Medicul urolg face de obicei un tuşeu rectal: bagă degetul în fund (al tău) şi palpează prostata. Dacă prostata e moale şi elastică, e adenom. Dacă e tare ca lemnul, e cancer .Asta nu e o invitaţie de a îţi baga singur deştu în fund.De multe ori şi acest examen e irelevant şi verdictul se dă numai la biopsie.
Alte metode de diagnostic gen ecografie….tomografie…dozări hormonale…sînt luxuri scumpe pe care dacă chiar vrei ….Dar de cele mai multe ori e suficient ce am spus pînă aici că să presupui că ai acest adenom
În unele cazuri de umflare mai lentă a prostatei, vezica urinară îşi dezvoltă musculatura şi pompează mai cu forţă urina. Aşa că dureaza mult pînă ce canalul ajunge să se astupe. De multe ori moartea e mai rapidă decît adenomul.
Dacă evoluţia e mai rapidă se ajunge la un moment dat să se astupe canalul şi urina nu mai curge. Vezica se dilată…durere….au-au şi ajungi la urgenţă. E ceea ce se cheamă retenţie acută de urină. Soluţia = sonda urinară în prima fază iar apoi operaţia
Desigur cu pastile. Exista doua tipuri de pastile, fiecare cu avantajele si dezavantajele corespunzatoare
Pastile din categoria Antidihidtrotesteron . Actioneaza pe hormonul ala de care am amintit, adica dihidtrotestosteron. Ca urmare el chiar reduce volumul prostatei. Dar ca orice medicament ce se joaca cu hormonii are si efecte adverse legate de acestia .In cazul de fata poate afecta functia sexuala. E treaba urologului sa va indice medicamentul pentru fiecare caz in parte.
Prostamol. Acesta NU are actiune hormonala, amelioreaza simptomele dar NU REDUCE VOLUMUL PROSTATEI SI NU OPRESTE CRESTEREA EI. E drept ca nu are nici efectele adverse ale proscarului.
Un citat din prof. Sinescu, specialist in urologie.
Cum e operatia de adenom de prostata?“Multi pacienti recurg la Prostamol si Prostenal, produse carora li se face reclama la televizor, dar ulterior, nu numai ca simptomele acestora nu s-au ameliorat, ci s-au agravat, iar afectiunea a progresat”
Eh, am ajuns la ceea ce ne e teama tuturor…adica OPERATIA DE PROSTATA. Care, in termeni stufosi, se cheama TransUrethral Resection of the Prostate. Literele rosii ii dau denumirea prescurtata adica TURP.
În ce constă de fapt turpu ăsta. Se introduce prin canalul penisului (pe unde iese urina) o sonda care are la capat un dispozitiv ca o secera. Iar cu acest dispozitiv se taie fîşii de prostată care se împing in vezică de unde apoi se elimina cu urina. Seamana cu golirea unui pepene de continut printr-o găurice. .Uite pe filmul de mai jos cum se desfăşoară această fază
Desigur se face anestezie…generala sau in coloana,dupa caz.Operatia dureaza cam 1-2 ore.Uite mai jos un film ceva mai lung cu fazele operatiei
Desigur se face anestezie…generala sau in coloana,dupa caz.Operatia dureaza cam 1-2 ore.Uite mai jos un film ceva mai lung cu fazele operatiei
După operaţie apar nişte neplăceri Le punctez pe cele mai importante ca să ştii la ce să te aştepţi.
-ejacularea retrogradă.
Sperma în loc să iasă “prin faţă” se elimină în vezica urinară.
-incontinenţa urinară.
Adică nu mai poţi ţine urina fiindcă în cursul operaţiei a fost slăbit sfincterul
-refacerea adenomului cu necesitatea de a se interveni din nou.
Aceste complicaţii nu sînt frecvente(apar în 5-10 % din cazuri), dar ele există..
Dupadrweather